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癫痫大发作急救要点

发布时间:2020-07-13 16:41:38 阅读: 来源:汽动泵厂家

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癫痫大发作--癫痫大发作也叫强直—阵挛性发作,是最常见的发作类型,约占所有癫痫发作的81%。其表现:突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面部苍白或青紫,可有猪叫(或羊叫)声,继全身强直痉挛,约几分钟全身抽搐后自然停止,口吐白沫或血沫(舌和口腔粘膜咬破时),最后肌肉松弛,病人呈昏迷或昏睡状态,脸色渐渐正常,神志逐渐清醒。

癫痫大发作时,病人意识丧失,跌倒后可导致外伤,痉挛时又可引起关节脱位、骨折、昏迷,可导致吸人性肺炎、窒息等等。如果短期内癫痫大发作接连发生,病人始终呈昏迷状态,则叫癫痫持续状态(另述),必须及时抢救。

典型的表现分4个期

先兆期

在意识丧失前感到头晕、恐惧、胸闷、心慌、感觉异常、精神异常、恶心、胃部不适等。可单项或多项出现,先兆一般时间短促,发生率较低,约占15%。?

强直期

患者突然意识丧失,跌倒在地,全身肌肉强直性收缩,头后仰,双上肢屈曲强直,双下肢伸性强直,口部先张后闭合,此时可能咬伤唇、舌和颊部。由于膈肌、肋间肌强直收缩,使肺空气压出,同时喉部痉挛、咽喉狭窄致发生尖锐的叫声称为痫叫,此期瞳孔散大,血压上升。起初皮肤结膜发红,继之由于呼吸肌强直收缩,呼吸暂停,口唇及全身皮肤青紫,此期历时10—20秒,进入阵挛期。

阵挛期

此期全身肌肉发生节律性收缩,往往先从面部开始,因咀嚼肌抽动,可咬伤舌唇,在肢端逐渐呈现细微的震颤,幅度逐渐增大并延及全身,呈现间歇的屈曲痉挛,其频率逐渐减退,持续l~3分钟,最后在一次强烈痉挛后突然停止,在发作期常伴有心率加快、血压升高、唾液和汗液分泌增多、呼吸声粗大,唾液呈泡沫从口流出,有时混有血丝,并口吐血沫,瞳孔散大,小便失禁,甚至大便失禁等。此时瞳孔反射和各种深浅反射均消失。

恢复期

此期患者呈昏睡状态,经过10多分钟清醒或继续睡眠数小时不等。心率、血压、反射、瞳孔趋向正常,昏迷逐渐减轻而清醒,有的在清醒前表现精神错乱、兴奋躁动,甚至乱跑。清醒后除先兆症状外,对发作情况完全不能记忆。自觉有头痛、乏力、全身肌肉酸痛等表现。

识别癫痫大发作

(1)突然尖叫,似羊叫,神志丧失,立位可摔倒地上。

(2)全身抽动,面色青紫,瞳孔散大,口吐白沫。

(3)舌唇常被咬破,有小便失禁等表现。

(4)每次发作历时数分钟,发作停止后昏睡数十分钟,醒来对发作过程毫无记忆。

(5)少数病人连续发作数小时或十几小时,神志始终不清醒,伴有发高烧和脱水现象。

癫痫大发作的急救方法

(1)癫痫大发作开始,应立即扶病人侧卧防止摔倒、碰伤。

(2)然后解开其领带、胸罩、衣扣、腰带,保持呼吸道通畅。

(3)头侧立,使唾液和呕吐物尽量流出口外。

(4)取下假牙,以免误吸入呼吸道。

(5)防止舌咬伤,可将手帕卷成或用一双筷子缠上布条塞入其上下牙之间。

(6)抽搐时,不要用力按压病人肢体,以免造成骨折或扭伤。

(7)发作过后昏睡不醒,尽可能减少搬动,让病人适当休息,可给吸氧气。

(8)已摔倒在地的病人,应检查有无外伤,如有外伤,应根据具体情况进行处理。

(9)有癫痫病史者,必须按医嘱规律性地服用抗癫痫药物,切忌擅自减量或停服,否则会导致癫痫病复发或持续发作。

(10)首先癫痫大发作,一定要立即呼吸叫“120”急救电话,请医生前来急救,即使发作已停止,也必须到医院去进一步检查,确定病因,对症治疗,防止复发。

(11)小儿惊厥(类似癫痫发作)以高烧引起的多见,这时应尽快地把体温降下来,有利于防止再次发生惊厥,并应尽快送到有儿科的医院进一步检查治疗。

(实习编辑:卢瑞生)

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